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- 脑胶质瘤术后同步放化疗
- 作者：陈丽 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例
- 描述：脑胶质瘤和其他实体瘤一样首选手术治疗，但是脑胶质瘤的生物习性为指突状浸润，决定了手术治疗只能做到最大范围的安全切除术，因此术后的辅助放化疗显得非常重要，而且脑胶质瘤具有高复发拒抗化疗的特点，所以脑胶质瘤术后的同步放化疗及辅助化疗，显著提高了其疗效和生存，循证依据为EORTC26981研究。2005年恶性脑胶质瘤术后同步放化疗即为标准治疗，11年以来大量的循证数据显示脑胶质瘤的术后同步放化疗辅助化疗可用于新诊断高危低级别脑胶质瘤术后能显著提高患者生存率，替膜唑胺化疗治疗持续改善且毒性可耐受的患者，可考虑延长辅助化疗的治疗周期至12周期，手术后早期没有化疗禁忌症，后续放疗不能及时进行的患者，可在放疗开始前给予TMZ 化疗老年及虚弱者可采用单独TMZ化疗；身体状况良好可采用标准Stupp方案，Ⅲ级星形细胞瘤术后化疗根据分子标记物确定个体化治疗方案。
- 围术期经食道超声（TEE）评估心功能和容量案例
- 作者：陈世彪 日期：2018-11-23 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：经食道超声心动图；评估心功能；容量管理；案例教学
- 描述：经食道超声心动图 (transesophageal echocardiography, TEE) 已成为目前围术期心血管系统结构和功能监测与诊断的一种重要手段。因经食道探测心脏，超声衰减较少，能用高频率超声探头获得清晰的图像，从而评估心室的充盈情况、估测心排血量、心室收缩功能、心室舒张功能进行血流动力学的评估。术中经食管超声心动图可以提供实时的心脏结构、功能和血流动力学变化参数，为麻醉管理和手术提供有力的帮助，在术中的应用日益普及，而且其应用范围不断扩大到非心脏手术的术中监测，成为术中监测的重要手段。
- 小细胞肺癌的诊断和治疗PBL教学案例
- 作者：钟陆行 日期：2018-11-23 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：小细胞肺癌；诊断；治疗；化疗和放疗
- 描述：小细胞肺癌是肺癌中常见的类型，作者采用以问题为导向的教学方法 (problem-based learning,PBL)，进行小细胞肺癌诊断与治疗的教学活动。本案例选取了在本院门诊就诊后被收住院的一例小细胞肺癌患者真实案例，案例分为病史询问、查体情况、检查与诊断、治疗情况和总结五个部分，再现了对小细胞肺癌诊治的全过程。在学习每个部分时学生分为若干小组，教师启发学生对小细胞肺癌的发病情况、发病原因、临床表现、检查方法、诊断思路和治疗原则等提出相应的问题，课后每个小组根据提出的问题查找资料，回到课堂后进行讨论，教师给予辅导，最终得出问题的结论。教师通过PBL教学，不仅使学生掌握小细胞肺癌诊断和治疗方法知识，也使学生在资料查找、语言表达和团结协作能力方面得到进一步提高。
- ICU长期机械通气患者进行早期康复护理训练的循证案例
- 作者：钟清玲 日期：2018-11-29 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：机械通气、早期康复
- 描述：探讨ICU长期机械通气患者康复最佳循证护理。方法：通过计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI)、中国生物医学文献数据库 (CBM)、 中文科技期刊数据库 (VIP)、万方数据库查找循证护理依据。结论：早期康复护理训练的具体方法：呼吸肌训练、运动训练、营养支持。还有，ICU患者早期康复护理训练的适应症和开始的时间。
- 放射性皮炎的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：放射性皮炎；皮肤护理；循证护理
- 描述：放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗手段，在放射治疗过程中，可使正常组织器官发生不同程度的反应，如皮肤反应即放射性皮炎。放疗后出现放射性皮炎者可高达87%～92%。在放射实施中，护士应做好治疗配合及不良反应的宣教和指导，确保治疗的顺利进行。放射性皮炎可导致患者皮肤改变甚至引起疼痛，护士需做好宣教，指导患者评估及护理放射性皮炎。在临床对放射性皮炎的护理中，常常依据经验处理且无针对性指导，故本文利用循证方法探求针对放射性皮炎的护理措施。
- 会阴侧切分娩的产妇术后伤口护理的循证实践
- 作者：钟清玲 日期：2018-11-29 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：会阴侧切；湿性愈合疗法；伤口护理
- 描述：探讨影响会阴侧切切口愈合因素的预防及护理方法。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库，查找循证护理依据。结论：会阴侧切分娩产妇，应针对影响切口愈合的因素采取有效预防护理。同时，切口给予湿性换药，可以减轻患者的疼痛，促进切口愈合。
- 烧伤合并破伤风的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 文献类型 ：案例 关键词：烧伤；破伤风；循证护理
- 描述：烧伤合并破伤风的是，破伤风杆菌经烧伤所致的创面侵入人体，产生毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变，以苦笑面容、牙关紧闭、全身骨骼肌持续强直和阵发性痉挛为临床特征，严重者可引起喉痉挛、窒息、肺部感染而危及生命，加之烧伤引起的疼痛、休克、高热等增加了救治的困难，是一种十分危急的临床病症。因此，对烧伤合并破伤风患者的护理极为重要。但由于较为少见，其治疗及护理方法没有直接教材可以参考，故利用循证方法探索护理方法以解决临床遇到的疑难护理问题。
- 机械通气患者气囊压力监测的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2018-11-29 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：机械通气；气囊压力；监测方法
- 描述：探讨机械通气患者气囊压力监测管理的最佳方法；方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库及Pubmed，查找循证护理依据。结论：气囊压力监测管理的主要方面包括气囊压力监测的方法、气囊压力监测时间、气囊压力监测与调整的特殊时间点、气囊压力的其他影响因素。
- 糖尿病合并背痈的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：背痈；糖尿病；循证护理
- 描述：糖尿病合并背痈患者临床较为常见，而该类患者却面临着换药较为困难的问题，与此同时，伤口恢复既需要高营养又需控制血糖，故饮食护理较为困难。故利用循证方法探索护理方法以解决其换药及饮食护理问题。
- 集束护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的循证实践
- 作者：钟清玲 日期：2018-11-29 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：护理干预；老年全身麻醉腹部手术；苏醒延迟
- 描述：探讨集束护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的效果。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库，查找循证护理依据。集束护理干预是指在常规治疗的同时，对患者采取每 15 min一 次亲情呼唤式护理及Stward苏醒评分，观察术中血气分析值、术中输血、输液、尿量，超过 1h意识仍未恢复观察血气分析、血钾钠氯钙、血红蛋白、血糖、中心静脉压；注意保暖，预防低体温等护理措施。结论：集束护理干预老年全身麻醉腹部术后患者可以有效减少苏醒延迟的发生。